Какие породы наиболее подвержены эндокардиозу?
Эндокардиоз может встречаться у собак любых пород, в том числе и метисов, часто имеет наследственный характер. Некоторые породы более подвержены риску развития эндокардиоза, например кавалер-кинг-чарльз-спаниели, карликовые пудели, ши-тцу, мальтийские болонки, цвергшнауцеры, чихуахуа, кокер-спаниели, уиппеты, таксы, померанские шпицы, фокстерьеры и бостон-терьеры.
Негерметичность клапана
Митральный клапан обеспечивает ток крови через левые отделы сердца в правильном направлении. При эндокардиозе (МДМК) митральный клапан утолщается и становится неровным, и его створки не закрываются полностью. В результате этого при каждом ударе сердца кровь протекает через поврежденный клапан в неправильном направлении. Обнаружить отклонения в токе крови можно с помощью стетоскопа по наличию так называемых «шумов в сердце».
Бессимптомный (доклинический) эндокардиоз
Собака с бессимптомным течением эндокардиоза внешне выглядит здоровой и не имеет никаких видимых симптомов, указывающих на наличие проблемы, при этом в ее сердце уже происходят изменения. Единственный настораживающий признак – шумы в сердце, которые могут быть выявлены ветеринарным врачом при выслушивании сердца с помощью стетоскопа. Собака с эндокардиозом может долгие годы жить, не имя каких-либо симптомов нарушения, кроме шумов в сердце.
Однако со временем эндокардиоз прогрессирует — становится тяжелее. По мере увеличения протекания крови через неплотно закрытый клапан шумы в сердце становятся громче, и нагрузка на сердце возрастает. Чтобы компенсировать эту нагрузку, сердце увеличивается в размерах и начинает качать кровь более активно. В результате сердце перестает справляться с дополнительной нагрузкой и не может перекачивать кровь в достаточном объеме. Такое состояние называют сердечной недостаточностью.
Сердечная недостаточность
На ранней стадии симптомы сердечной недостаточности сложно заметить. Тем не менее по мере прогрессирования заболевания симптомы усиливаются и, как следствие, становятся более заметными.
Симптомы сердечной недостаточности
-
Учащенное дыхание
-
Затрудненное дыхание
-
Вялость
-
Трудности при физической активности
-
Кашель
-
Обморок / коллапс
-
Снижение массы тела
-
Ухудшение аппетита
-
Отек в области живота
Как ветеринарный врач диагностирует эндокардиоз?
При осмотре собаки врач может заметить некоторые изменения, которые могут указывать на наличие у нее заболевания сердца. Главным признаком является наличие специфических шумов в сердце собаки, которые можно услышать с помощью стетоскопа. Обнаружив шумы, врач может рекомендовать рентгенографическое или ультразвуковое исследование сердца, чтобы установить, не увеличено ли оно у вашей собаки.
Рентгенография
Рентгенография органов грудной клетки позволяет оценить общий размер сердца собаки, а также проверить наличие жидкости в легких. На бессимптомной стадии заболевания жидкость в легких отсутствует, но при сердечной недостаточности наблюдается часто.
Ультразвуковое исследование
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сердца позволяет врачу исследовать сердце «изнутри». С помощью ультразвукового исследования ветеринарный врач может измерить камеры сердца и установить таким образом, не увеличено ли оно. УЗИ сердца также называют эхокардиографией.
Для чего нужно знать, не увеличено ли сердце у собаки?
Установить, не увеличено ли сердце у вашей собаки, очень важно, поскольку, получив эту информацию, врач сможет:
- оценить, поможет ли вашей собаке лечение;
- дать точный прогноз;
- отслеживать прогрессирование заболевания.
Для определения размеров сердца можно использовать как рентгенографию, так и УЗИ. Ветеринарный врач расскажет подробнее, какое именно исследование подойдет в вашем конкретном случае. Оба этих исследования безболезненны, но, возможно, вам придется оставить собаку в клинике на несколько часов или отвезти ее к ветеринарному врачу-кардиологу.
Если по данным рентгенографии или УЗИ сердце вашей собаки нормального размера, это хороший знак. Это значит, что у нее вряд ли в ближайшее время разовьется сердечная недостаточность.
Тем не менее важно помнить, что при эндокардиозе состояние животного со временем ухудшается. По этой причине, даже если сейчас сердце вашей собаки не увеличено, ветеринарный врач порекомендует вам проходить указанные исследования не реже одного раза в 6–12 месяцев. Это необходимо, чтобы следить за прогрессированием заболевания.
Если вам нужна более подробная информация об эндокардиозе или вы считаете, что у вашей собаки могут быть шумы в сердце, проконсультируйтесь с вашим ветеринарным врачом. Мы составили список вопросов, которые стоит задать ветеринарному врачу на приеме.
Через какое время после появления шумов у собаки развивается сердечная недостаточность?
У некоторых собак с шумами в сердце вследствие эндокардиоза размеры сердца не изменяются, и, как следствие, сердечная недостаточность не развивается. Если сердце при эндокардиозе увеличено, сердечная недостаточность обычно развивается в течение 2 лет1.
Как помочь вашей собаке?
Питание
Ветеринарный врач может рекомендовать изменение рациона. У собак с заболеваниями сердца важно не допускать увеличения массы тела, потому что избыточная масса тела – это лишняя нагрузка на сердце. Ветеринарный врач может предложить рацион, который позволит предотвратить увеличение массы тела или поможет снизить ее. Вам также могут рекомендовать перевести собаку на рацион с низким содержанием соли, чтобы у нее в организме не задерживалась лишняя жидкость. Менять рацион питания собаки следует только после консультации с ветеринарным врачом.
Физическая нагрузка
Важно уточнить у врача, какая физическая нагрузка и какой интенсивности допустима для вашей собаки. Некоторым собакам может потребоваться полный покой.
Как правило, при бессимптомном эндокардиозе можно поддерживать нормальную физическую нагрузку. При легких проявлениях сердечной недостаточности регулярная легкая физическая нагрузка полезна, однако если собака выглядит уставшей, необходимо прекратить тренировку и дать ей отдохнуть.
Ведение дневника
Старайтесь вести дневник уровня активности, аппетита и поведения вашего питомца: это поможет ветеринарному врачу оценить эффективность лечения и отследить прогрессирование заболевания.
Мониторинг ЧДД
Если у вашей собаки эндокардиоз митрального клапана, врач может порекомендовать вам следить за частотой дыхательных движений (ЧДД). Чтобы узнать, как это делать, нажмите на ссылку ниже. При возникновении вопросов о том, требуется ли такой мониторинг вашей собаке и когда и каким образом следует его проводить, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом.
-
[1] Boswood A et al. Effect of Pimobendan in Dogs with Preclinical Myxomatous Mitral Valve Disease and Cardiomegaly: The EPIC Study—A Randomized Clinical Trial. Journal of Veterinary Internal Medicine 2016;30:1765-1779.