Краткосрочные гемодинамические и нейроэндокринные эффекты пимобендана (Ветмедин) и беназеприла у собак с эндокардиозом митрального клапана и застойной сердечной недостаточностью

Важен каждый день!

Факультет ветеринарной медицины и зоологии, Шведский сельскохозяйственный университет, Упсала, Швеция

Дизайн исследования

• Слепое, рандомизированное исследование с положительным контролем
• 16 собак
• Собаки с поздней стадией миксоматоза митрального клапана
• Получали Ветмедин®* или беназеприл
• Сравнение после 7 дней терапии: физикальное исследование, анализы крови и мочи (в том числе нейроэндокринные параметры), ЭКГ, эхокардиография, сцинтиграфия (время легочного транзита, нормализованное по ЧСС)

Время легочного транзита – это число сердечных сокращений, необходимое для перемещения заданного объема крови через легочный кровоток. Этот параметр дает стабильную оценку общей насосной функции сердца; у здоровых собак время легочного транзита равно 4,0.

Результаты

Собаки, получавшие Ветмедин®*, продемон- стрировали снижение следующих показате- лей в течение 7 дней с начала лечения:
 

• Частота сердечных сокращений
• VHS (Vertebral Heart Score – оценка размера сердца по рентгенологическим данным)
• Эхокардиографические параметры сердца (отношение размера левого предсердия к аорте, внутренний размер левого желудочка в систолу и диастолу, размер левого желудоч- ка в конце систолы и диастолы), показываю- щие снижение перегрузки сердца объемом
• Нормализованное время легочного тран- зита (nPTT) – что соответствует улучшению сердечного выброса
• Нейроэндокринные параметры (предсерд- ный и мозговой натрийуретические пептиды – показатели увеличения давления и объема циркулирующей крови).

Заключение

У собак с эндокардиозом митрального клапана и развитием ХСН, ранее получавших лечение фуросемидом, после 7 дней терапии препаратом Ветмедин®* в сравнении с беназеприлом приводило к значительно большему улучшению сократимости сердца и к сопутствующим значительным изменениям.
Пимобендан улучшает сократимость, тем самым повышая сердечный выброс и умень- шая объем левого желудочка. Эти благоприятные изменения объема сердца подтвер- ждаются изменениями функциональных нейроэндокринных параметров (натрийурети- ческих пептидов).